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대표 분만 트러블 분만 전 이상증세 지연 임신 출산 예정일에서 2 주가 지나도 진통이 없으면 지연 임신이다. 임신 만 40주부터는 태반의 기능이 현저하게 떨어지기 때문에 분만이 늦어질 경우 태아는 모체로부터 영양을 충분히 공급받지 못한다. 따라서 태아곤란증, 자궁 안 태변 빈도 증가, 저혈당증, 저체온증 등을 일으킬 수 있다. 대개의 경우 42주 전에 유도분만을 실시하며, 태아의 상태가 좋지 않다면 제왕절개로 분만해야 한다. 조기파수 진통이 오기 전에 양수가 터지는 것을 말한다. 임심부 5 명중 1명이 겪을 만큼 흔하다. 터진 양막을 통해 세군에 감염될 수 있으므로 질을 씻지 말고 패드만 댄 채 빨리 병원에 간다. 파수가 되면 항생제 투여하면서 최대한 빨리 분만을 진행하는데, 진통이 없으면 유도분만을 한다. 파수된 지 2.. 2023. 3. 19.
브이백 성공하기 브이백의 모든 것 브이백(VBAC)이란 무엇인가 제왕절개 수술 후 자연분만을 줄여서 브이백이라고 란다. 예전에는 제왕절개 경험이 있는 산모가 자연분만할 경우 자궁이 파열되는 경우가 많았지만, 세로로 절개하는 이전의 종절개 대신 가로로 절개하는 횡절개를 도입한 이후 첫째를 제왕절개로 낳았더라도 둘째를 자연분만 하는 경우가 늘고 있다. 제왕절개 수술휴 어느 정도 기간이 지나야 가능한가 1년 이상의 간격을 듀는 것이 자궁파열의 위험이 적다는 주장이 있지만, 기간에 대해서는 의견이 분분한 실정이다. 일부 병원에서는 제왕절개로 분만한 지 1년 이내의 임신부도 브이백에 성공한 사래가 적지 않다. 처음 시도한 브이백의 경과가 좋으면 다시 브이백을 시도할 수 있다. 단 , 출혈량이 많았다면 재고해봐야 한다. 어떰 검사.. 2023. 3. 18.
제왕 절개의 모든 것 예정 제왕절개를 하는 경우 역아이거나 옆으로 누워있다 임신 36~37주가 지나도 역아이거나 태아가 옆으로 누워있다면 제왕절개로 분만해야 한다. 엉덩이나 발이 머리보다 먼저 나올 경우 태아가 머리나 목을 다칠 수 있고, 머리가 산도를 통과할 때 탯줄이 머리와 골반사이에 끼어 일시적으로 산소공급이 중단될 수 있기 때문이다. 태아 머리가 산도에 끼어 뇌 손상을 입을 수 도 있으며, 뇌성마비나 신경마비 등의 후유증을 겪을 수 있고, 심한 경우 태아가 사망에 이르기도 한다. 태반이 자궁 입구를 막고 있다 임신 30주 이후가 되어도 태반이 밑에 있는 상태를 전치태반이라고 한다. 태반의 위치가 약간 낮은 경우부터 태반이 완전히 자궁구를 막은 경우까지 있는데, 태아가 나갈 입구가 막혀 있으므로 출혈이 많아져 분만이 어.. 2023. 3. 16.
유도분만 유도분만을 하는 이유 예정일이 지나도 진통이 없다 출산 예정일이 1~2주 이상 지났는데도 진통이 없으면 태아가 너무 커져 분만할 때 위험이 따른다. 또 태반이 점점 퇴화해 제 기능을 발휘하지 못해 태아에게 좋지 않은 영향을 줄 수 있다. 이럴 때는 자궁수축을 유도하는 옥시토신이라는 촉진제를 투여한다. 진통이 오기 전에 이미 양수가 터진경우, 산모 거 임신중독증이나 고혈압, 신장질환이 있어 조속히 분만해야 하는 경우에도 유도분만을 권유한다. 분만과정이 자연분만과 같다 자궁경부가 열리려면 먼저 자궁구가 부드러워져야 한다. 진통이 없고 자궁구가 열리지 않은 경우에는 우선 경구약이나 질정제를 투여해 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만든 다음 촉진제를 투여한다. 머지않아 진통이 시작되며, 이후의 과정은 자연분만과 차.. 2023. 3. 15.
분만 방법 선택하기 출산의 고통을 덜어주는 무통분만 무통분만이란 자연분 과정에서 척추의 일부분을 마취해 진통을 줄이는 분만법이다. 자궁구가 5cm 정도 열렸을 때 마취를 진행하는데, 하반신만 마취하므로 산모의 정신과 감각은 그대로 있다. 통증이 비교적 적다 경막 외 마취를 함으로써 분만 시 통증을 5~20% 까지 줄일 수 있다. 신체 일부만 관리하므로 산모의 의식과 감각은 살아있어 힘주기가 수월하고, 진통시간도 줄어든다. 추가비용만 내면 시술을 받을 수 있으며, 경산부보다는 초산부가 무통분만을 많이 선택한다. 전심마취에 비해 부작용이 적다 허리 뒤쪽에 마취를 하고, 척추를 싸고 있는 경막외강에 가는 관을 삽입해 마취제를 주입한다. 분만 시 가장 통증이 심한 하반신만 마취하기 때문에 태아나 산모에게 나타나는 부작용이 적다. .. 2023. 3. 14.
분만의 진행 과정 분만 1기 대처법 진통이 10분 간격이면 병원에 간다 초산부는 규칙적 진통이 10분 간격으로 오면 병원에 간다. 경산부는 진행이 빠르므로 진통이 20~30분 간격일 때 병원에 가야 위험한 상황에 처하지 않는다. 분만 대기실에서 진통을 견딘다 다리를 주무르거나 자세를 다양하게 해 보아 가장 편한 자세를 취한다. 진통이 온다고 소리를 심하게 지르거나 몸부림을 치면 에너지가 일찍 소진되어 정작 힘을 주어야 할 때 탈진해 버리는 경우가 있다. 진통이 오면 배를 마사지하거나 허리를 압박하면서 견디고, 진통이 없는 사이에는 편안한 자세로 몸을 이완시킨다. 진통 도중 졸음이 온다면 편안한 마음으로 잠을 자도 좋다. 자궁구가 10cm 열리면 분만실로 간다 자궁경관이 자궁 수축에 의해 벌어져 얇아지다가 완전히 사라지면 .. 2023. 3. 11.
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